Las CMMs son un tipo celular conocido como células madre mesenquimales, células estromales mesenquimales, células madre multipotentes o células señalizadoras medicinales. Esta página provee un breve resumen del debate en torno a esta terminología. Para más información sobre cómo se usan las CMMs en terapia celular, vea nuestra hoja informativa sobre CMMs.
Si buscas información sobre terapia génica y celular, pronto estará disponible acerca de las CMMs. Generalmente se conoce como “CMMs” a células que pueden dar lugar a múltiples tipos celulares. En el laboratorio, estas células indiferenciadas pueden ser manipuladas para que sigan diferentes rutas de diferenciación mediante su exposición a diferentes productos químicos o condiciones mecánicas conforme van creciendo. Las CMMs también pueden secretar compuestos químicos que promueven la curación.
Según a quién le preguntes, CMM puede ser el acrónimo de:
- Células madre multipotentes
- Células madre mesenquimales
- Células mesenquimales estromales
- Células señalizadoras medicinales
Esta variedad de términos se ha ido proponiendo para describir a las CMMs conforme la comunidad científica ha ido aprendiendo más sobre su biología and sus usos terapéuticos.
Es importante recordar que no existe una sola CMM. Más bien, el término “CMM” se usa para describir a un grupo de tipos celulares que comparten características similares. Las CMMs de los diferentes tejidos se diferenciarán en ciertos tipos celulares específicos, por lo que existe debate actualmente en la comunidad científica acerca de si “CMM” es un término general útil o apropiado.
Para mayor confusión, en el contexto de la terapia celular y la ingeniería de tejidos, el término se usa coloquialmente a veces para referirse específicamente a las CMMs derivadas de la médula ósea.
El término célula madre multipotente se acuñó para describir a una población de células que comparte algunas características con las células madre. Así, estas células podían diferenciarse a un amplio rango de tipos celulares o multiplicarse y, aún así, mantiener su “potencialidad”. Sin embargo, el rango de tipos celulares a los cuales pueden diferenciarse es menor que el de las células madre pluripotentes. Este término se aplica a varios tipos de células madre adulta, pero se emplea con frecuencia para referirse a CMMs en particular. Los investigadores que describieron por primera vez a las CMMs jamás usaron la denominación “célula madre multipotente”. Muchos investigadores han expresado su preocupación sobre el uso de este término por parte de algunas organizaciones para hacer que sus terapias suenen más prometedoras de lo que las evidencias muestran.
En 1991, Arnold Caplan describió un tipo de célula, aislada de la médula, que era capaz de producir hueso cartilaginoso o células sanguíneas. Denominó a estas células células madre mesenquimales, haciendo referencia a la capacidad de las mismas de producir tejido mesenquimal. Sin embargo, más tarde se produjo un debate en la comunidad científica sobre si “células madre mesenquimales” era un término preciso. Era difícil aislar células madre “puras”, por lo que las muestras de células recolectadas para su crecimiento en el laboratorio o su trasplante a menudo eran una mezcla de células madre y no madre. Debido a que estas células se obtenían del tejido estromal (tejido estructural o conectivo), algunos científicos argumentaban que el término células estromales mesenquimales era más riguroso.
Otros investigadores cuestionaban si lo más importante acerca de estas CMMs no era su pluripotencia o “potencialidad”, sino en sus habilidades de señalización. Cuando un tejido estromal se daña, las CMMs migran hasta la zona de daño y producen nuevas células. A su vez, envían señales para el reclutamiento de células inmunitarias al lugar dañado, promoviendo su curación y reparación. De hecho, se insistió en que las CMMs se llamaran “células de señalización medicinal”.
En el contenido de EuroGCT, cuando sea posible, se usará terminología específica para describir desarrollos o terapias usando CMMs incluyendo el tejido de origen (por ejemplo, “CMMs derivadas de médula ósea). Cuando no corresponda, se utilizará el término general CMMs.
Somos conscientes de que existe debate en la comunidad científica en torno a los mecanismos de acción, e incluso la “potencialidad” de este tipo celular. Sin embargo, debido a la relevancia de las CMMs en terapias celulares e híbridas, creemos en la importancia de proveer de información clara y precisa acerca de su potencial real y sus limitaciones.
El consorcio de EuroGCT continuará proporcionando su información sobre las CMMs de acuerdo con el consenso científico.